Verminderte Clopidogrel-Wirkung unter Kalziumblockern

Kalziumblocker schwächen möglicherweise die Thrombozytenaggregationshemmung durch Clopidogrel. Die Ursache: Dihydropyridin-Kalziumantagonisten hemmen das Cytochrom- P450-3A4-Enzym, das das Prodrug Clopidogrel metabolisiert, berichten Dr. Thomas Gremmel (Universität Wien) und seine Kollegen in „Heart“.

Der Wiener Angiologe und seine Mitarbeiter haben die Plättchenhemmung durch Clopidogrel mit dem methodischen Goldstandard, der „light transmission aggregometry“ (LTA) bei 162 Stent-Patienten untersucht. 53 der Patienten (knapp 33 Prozent) erhielten Kalziumblocker. Ergebnis der war eine signifikant verminderte Thrombozytenaggregationshemmung durch Clopidogrel bei den Patienten mit einem Kalziumblocker. Die in-vitro-Ergebnisse der Wiener Forscher sind nicht überraschend: Schon frühere (2008) Untersuchungen hatten Hinweise auf diese Interaktion ergeben. Empfehlungen für die klinische Praxis will und kann Gremmel aus seinen in-vitro-Daten noch nicht ableiten.

Interaktionen von Clopidogrel waren auch letztes Jahr ein viel diskutiertes Thema – und zwar Wechselwirkungen mit Protonenpummpenhemmern. Im November 2009 hatte die US-Arzneimittelbehörde aufgrund neuer Studiendaten empfohlen,  bei mit Clopidogrel behandelten Patienten auf Omeprazol zu verzichten. Die Arzneimittelkommission der Deutschen Ärzteschaft (AkDÄ) hatte eine entsprechende Empfehlung sogar schon im April ausgesprochen und Pantoprazol als Alternative empfohlen.

Link: Hippokranet

Advertisements

Hinterlasse einen Kommentar

Eingeordnet unter Uncategorized

Kommentar verfassen

Trage deine Daten unten ein oder klicke ein Icon um dich einzuloggen:

WordPress.com-Logo

Du kommentierst mit Deinem WordPress.com-Konto. Abmelden / Ändern )

Twitter-Bild

Du kommentierst mit Deinem Twitter-Konto. Abmelden / Ändern )

Facebook-Foto

Du kommentierst mit Deinem Facebook-Konto. Abmelden / Ändern )

Google+ Foto

Du kommentierst mit Deinem Google+-Konto. Abmelden / Ändern )

Verbinde mit %s